心境障礙與精神分裂癥的鑒別要點為：
(1)精神分裂癥所出現的精神運動性興奮或抑郁癥狀，其情感癥狀並非是原發癥狀，而是以思維障礙和情感淡漠為原發癥狀；心境障礙則以心境高漲或低落為原發癥狀。
(2)精神分裂癥患者的思維、情感和意誌行為等精神活動是不協調的，常表現言語零亂、思維不連貫、情感不協調，行為怪異。急性躁狂發作可表現為易激惹，精神病型癥狀，亦可出現不協調的精神運動性興奮，但是在情感癥狀的背景中出現，若患者過去有類似的發作而緩解良好，或用情緒穩定劑治療有效，應考慮診斷為躁狂發作。
(3)精神分裂癥的病程多數為發作進展或持續進展，緩解期常有殘留精神癥狀或人格的缺損；而心境障礙是間歇發作性病程，間歇期基本正常。
(4)病前性格、家族遺傳史、預後和藥物治療的反應等均有助於鑒別。