在骨骼治療的早期沒有癥狀或體征。在骨轉移後期,當癌細胞大面積破壞骨排列,侵犯骨膜或形成病理性骨折時,可能會出現劇烈疼痛。與骨頭打交道的痛苦往往是“刺骨銘心”,讓人坐立不安。
哪些癌癥容易出現骨轉移?大多數骨轉運多數為腺癌,其次是鱗狀細胞癌。如果運輸的癌細胞分解良好,就可以看到原發癌的病理特征,如甲狀腺癌濾泡形成、腎透明細胞癌、肝細胞癌等。如果運輸的癌細胞分解不良,僅靠病理檢查很難確定原發癌的來源。有時腫瘤陣列中可見大量纖維,圍繞聚集的腫瘤細胞,纖維陣列中可見再生骨。
惡性腫瘤的患者應考慮其他安排下的骨管理,如四肢和軀幹疼痛或腫塊。視覺檢查和活檢也可以用來幫助診斷。安排器官向骨骼的惡性腫瘤運輸的其他主要方式是血液系統和淋巴系統。惡性腫瘤中,乳腺癌骨轉運率最高,其次是肺癌,前列腺癌、鼻咽癌、宮頸癌、甲狀腺癌、腎癌。還可以看到由各種肉瘤、白血病和霍奇金病組成的骨運輸。消化系統惡性腫瘤骨轉運少見,口腔癌、皮膚癌骨轉運少見。
運輸過程大致可以分為五個過程:1。其他排列器官產生的腫瘤細胞分別脫落。2.腫瘤排列滋潤周圍的排列、血管和淋巴管。3、腫瘤安排在血管或淋巴管工作。4、腫瘤通過血管或淋巴管排列。5.腫瘤細胞生長、繁殖和運輸。
癌癥骨轉運在乳腺癌、肺癌癌和前列腺癌患者中非常常見。其他類型的癌癥,如腎癌、胰腺癌、直腸癌、胃癌、甲狀腺癌、卵巢癌等,都可能引起癌癥骨轉運。這些癌癥患者中大約有壹半會有癌癥骨轉運。脊柱是癌癥骨轉運最頻繁的地方,但癌癥骨轉運也可能發生在骨盆、髖關節、大腿、顱骨等部位。
骨轉移的癥狀疼痛:肺癌骨治療的患者50%?~?90%會疼痛,期間50%為劇烈疼痛,30%為難以忍受的疼痛。疼痛是肺癌骨療法最常見的癥狀,早期疼痛輕微,由間歇性轉為持續性。脊柱攜帶者可能會有腰部、胸部、背部、肋骨、胸部和頸部疼痛。胸椎轉運體常伴有單側或雙側肋間神經痛。壹些腰椎轉運蛋白也表現出腹痛。疼痛的特征經常變化,剎車不靈。隨著病情的發展,疼痛的程度會越來越嚴重。骨盆人常患髖關節股骨內側疼痛,股骨上段、肱骨者常患關節功能障礙,因疼痛不能行走。
病理性骨折:病理性骨折有時是患者無任何誘因或僅有輕微外傷的首發癥狀,即骨折。病理性骨折的發病率以下肢最高。壹旦發生病理性骨折,疼痛加重,腫脹明顯。脊柱病理性骨折的患者很快就會癱瘓。
壓迫癥狀 :明顯的脊髓運輸和壓迫癥狀,神經根或馬尾神經腫瘤壓迫,表現為根神經痛,橫切面以下感覺喪失,甚至截癱,下肢感覺和運動功能喪失,大小便不能排出,大小便失禁,腹脹。
全身癥狀:癌骨轉運意味著腫瘤晚期,表現出壹些全身表現,如食欲不振、乏力、消瘦。多次骨轉運會影響骨髓造血,導致貧血。癌細胞不斷損傷人體骨骼,大量骨鈣進入血液,容易導致高鈣血癥。臥床不起、褥瘡、下肢血栓、肺部感染、尿路感染等。被簡單地吞下。
肺癌骨運輸後,疼痛癥狀最常見,劇烈疼痛嚴重影響患者日常生活質量,需要規範的疼痛緩解。不要害怕毒癮。對於癌癥疼痛的患者來說,止痛藥是生理需求而不是心理需求,所以不存在成癮問題,只需要規範合理的止痛,疼痛可以控制在可接受的範圍內。鎮痛藥物單獨使用不安全,也可與其他方法聯合使用,如部分放療、全身應用雙磷酸鹽、微量鎮痛泵或鎮痛科神經損傷等。有脊柱運輸癱瘓風險的患者可以在幹預後盡快進行椎體成形術和骨水泥固定。