說起中醫治失眠的經驗,那簡直是太多了。中醫將失眠稱為不寐、不得臥、不得眠。與常見的西醫治法不同,中醫並不會壹見失眠就盲目使用安神之物,而是要通過患者體質癥狀辨證,找出真正的病因,對癥進行調理。
比如有的人失眠是因為心神不安,思慮過度,這時確實要安神;但有的人是因為心肝火旺,躁動難眠,這時候首先得去火。
另外還有兩種,壹是氣不順的,二是血不通的。
氣不順,比如肝氣不順,或者胃氣不順,體內上下氣機無法正常流動,也會擾亂心神,無法睡眠;
血不通,其實就是 體內有淤血 。
中醫認為,人體的氣(主要指的是衛氣),行於陰,人就入睡,行於陽,人就醒來。而血是屬於陰的,行於體內。當衛氣在體內正常行走時,忽然發現有嚴重的血瘀,堵在那走不動了,陰不能走就轉而走陽,人就跟著難以入睡了。
中醫泰鬥何任前輩的經驗,就是得活血化瘀,讓衛氣行於陰的過程,變得通暢。
縱觀他調理失眠的醫案之中,運用血府逐瘀湯加減化裁十分頻繁。
患者女,49歲。十年前開始失眠。用各種方法,只能勉強維持輕度睡眠。
近兩年受更年期影響,患者感到睡覺更不好了,每天晚上只能睡3小時左右。如果白天有什麽事影響了心情,那這壹晚上她都別想睡著。盡管用過不少助眠的西藥,但是效果越來越差。
何任前輩壹看,患者脈象沈澀, 舌苔薄膩,舌質偏暗 。
而且平日大便偏幹,遇事容易心煩易怒。整個人看上去十分憔悴消瘦。
何任前輩給她施方如下:桃仁、紅花、赤芍、當歸、生地黃、川芎、川牛膝、柴胡、枳殼、首烏藤、丹參、姜半夏、生甘草、佛手片。
結果2劑以後,患者睡眠質量明顯好轉,能睡5小時。服藥7劑以後,夜裏睡眠能達到6到7小時。隨後去掉姜半夏,生甘草改為炙甘草,14劑後,患者睡眠質量穩定,隨訪半年,未曾復發。
以上就是何任前輩在2006年,於《上海中醫》雜誌上刊發的驗案。
通過實踐運用,分析其中經驗如下:
首先,通過患者的舌脈判斷,顯然是 淤血阻滯,脈道不通 。
氣不順,人睡不好。血不通順,人也睡不好。對這個患者來講,很明顯,她就是 血瘀 ,血不通順,才睡不好、早醒的。
何任前輩所有的配伍,正是 血府逐瘀湯的化裁 。
其中桃仁、紅花、赤芍、當歸、生地、川芎、牛膝、丹參,都是用來 養血活血、化瘀通脈 ,解決血瘀的;在這個基礎上,用姜半夏 化痰 ;然後用柴胡、枳殼、佛手來 理氣疏肝 。
血為氣之母。血瘀日久,氣機必然滯澀。所以,理氣很有必要。
最後,加壹點首烏藤,用於 安神助眠 。
血府逐瘀湯 對於失眠癥的運用,關鍵在於如何對癥加減化裁。醫者需結合個人的實際情況運用。對非專業的讀者朋友來說,最好在中醫師的辨證指導下應用。
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