撲熱息痛治療發燒有什麽副作用嗎
撲熱息痛又叫對乙酰氨基酚,是治療感冒、關節痛、神經痛等疾病解熱鎮痛的常用藥,但它的毒性也不能被忽視,如果使用不當,它的毒性可以致命。提起"對乙酰氨基酚",或許很多人感到陌生,但壹說到"撲熱息痛"大家就會恍然大悟,沒錯,它們是同壹個藥物,是治療感冒、關節痛、神經痛等疾病解熱鎮痛的常用藥。但它的毒性也不能被忽視。如果使用不當,它的毒性可以致命。對乙酰氨基酚不良反應究竟如何呢?本刊記者采訪了衛生部北京醫院藥學部副主任藥師劉治軍。絕大多數感冒藥中都含有對乙酰氨基酚,它主要是用於治療感冒發燒及緩解輕中度疼痛,如頭痛、肌肉痛、神經痛、痛經等癥狀,尤其適用於阿司匹林過敏或不能耐受阿司匹林者,而對於各種劇烈疼痛及內臟平滑肌絞痛則沒有效果。在國外,確實曾有"超量服用乙酰氨基酚自殺"的案例報道,盡管這種自殺方式十分痛苦。而超量服用對乙酰氨基酚可致死亡的原因,就是它的肝毒性反應。有人把對乙酰氨基酚比喻成壹個火藥桶,也是因為它有肝毒性反應。臨床觀察發現,長期、大劑量以及聯合用藥,常可致對乙酰氨基酚出現較為嚴重的不良反應,其中以肝壞死最為嚴重。不良反應,源於藥物代謝過程對乙酰氨基酚的肝毒性不良反應,源於藥物代謝過程中出現的問題。對乙酰氨基酚在生物轉化過程中,會產生壹種代謝物質,即N-乙酰對苯醌亞胺(NAPQI),它的毒性較大,需要與體內的還原性谷胱甘肽等保護因子結合才能降低毒性。如果服用對乙酰氨基酚劑量過大,或谷胱甘肽等保護因子減少時,致使這壹毒性較大的中間代謝產物與其他重要的大分子結合,就會出現肝損害。兩個致命的原因那麽,是哪些因素導致NAPQI不能完全被結合呢?通常,導致NAPQI不能完全與谷胱甘肽等保護因子結合的原因有兩個,壹是NAPQI產生量短時間內突然增大,二是谷胱甘肽等保護因子的數量不足。1、超量服用,導致NAPQI產生量短時間內突然增大臨床發現,短期內服用對乙酰氨基酚過量,是暴發肝功能衰竭的重要因素之壹,這也是為何美國食品和藥物管理局會限定成人每日對乙酰氨基酚最大推薦劑量不超過4g的原因。因此,在服藥前要詳細閱讀藥品說明書,特別是壹些含有西藥成分的中成藥,以免重復用藥或錯誤用藥導致服藥劑量過大。2、三個因素,與對乙酰氨基酚爭奪谷胱甘肽等保護因子與對乙酰氨基酚爭奪谷胱甘肽等保護因子的主要因素有三個,也是常被人忽略的,它們是--·飲酒。過量飲酒時可以耗竭體內的谷胱甘肽,增加對乙酰氨基酚肝臟損害的風險。·葡萄柚。研究發現,葡萄柚的成分能與近40種藥物在不同程度上發生相互作用,可降低這些藥物在肝臟的代謝能力,導致藥物在體內蓄積、滯留時間延長,類似於過量服藥壹樣,致使發生不良反應的風險增加。在用藥時應盡量避免食用葡萄柚或葡萄柚汁。葡萄柚就是西柚,有些像橙子,從形狀上看比橙子規則壹些。表皮比橙子光滑壹些,味道比橙子濃郁些,口感甜中帶微微的苦·某些藥物。藥物之間的相互作用也是不能忽視的,對乙酰氨基酚與某些藥物同時服用時,可使自身或對方藥物療效增強或毒性增加的風險。不能與對乙酰氨基酚同時服用的藥物,如與巴比妥類,及其他抗痙攣藥物同服時,可增加肝毒性反應的危險;與抗凝血藥物合用時,可提高抗凝藥的作用;與氯黴素合用時,可使氯黴素半衰期延長,導致其毒性增加;與齊多夫定合用時,也會增加其毒性反應。對乙酰氨基酚的其他不良反應常規劑量下,對乙酰氨基酚的藥物不良反應要少很多,偶爾可出現惡心、嘔吐、出汗、皮膚蒼白、腹痛等現象,也有少數患者可出現過敏性皮炎、肝功能損害、貧血、粒細胞缺乏等現象。在服藥的過程中出現類似癥狀後,應即刻停藥,癥狀較為嚴重者,需馬上就醫。