（1）生理條件下的變化：
心尖搏動的強弱與胸壁厚度有關。體胖或肋間變窄時心尖搏動較弱，範圍也較小；體瘦、兒童或肋間增寬時，心尖搏動較強，範圍也較大。劇烈活動、情緒激動、興奮時，心臟活動加強，心尖搏動亦增強。
（2）病理條件下的變化
1）心臟疾病：
①左心室肥大時心搏有力，心尖搏動明顯增強，可呈擡舉性，心尖搏動範圍也較大。
②心肌病變（急性心肌梗死、擴張型心肌病等）可使心肌收縮乏力，心尖搏動減弱。
③心室腔擴大時，心尖搏動減弱，心尖搏動範圍明顯增大（搏動彌散）。
④心包積液時，心臟與前胸壁距離增加，心尖搏動可減弱，甚或消失。
⑤心臟收縮時心尖反向內陷，稱為負性心尖搏動（inward impulse）。
90％以上的縮窄性心包炎患者可見負性心尖搏動。當心包與周圍組織有廣泛粘連時，此現象又稱為Broadbent征。右心室明顯肥大時，由於心臟順鐘向轉位，左心室向後移位，亦可出現負性心尖搏動。尤其在嚴重的三尖瓣反流患者，由於擴張的右心室占據了心尖部位，在收縮期將血液反流至位於胸骨附近擴張的右心房，導致了壹種特征性的搏動——心尖部在收縮期內向運動而胸骨體下部左右兩側收縮期出現外向運動。