心包炎怎麽治療
壹般治療
急性期應臥床休息,呼吸困難者取半臥位、吸氧,胸痛明顯者可給予鎮痛劑,必要時可使用可待因或杜冷丁,加強支持療法。
病因治療
結核性心包炎給予抗結核治療,用藥方法及療程與結核性胸膜炎相同,也可加用強的松,以促進滲液的吸收減少粘連。風濕性者應加強抗風濕治療。非特異性心包炎壹般對癥治療,癥狀較重者可考慮給予皮質激素治療,化膿性心包炎除選用敏感抗菌藥物治療外,在治療過程中應反復抽膿,或通過套管針向心包腔內安置細塑料導管引流,必要時還可向心包腔內註入抗菌藥物。
如療效不佳,仍應盡早施行心包腔切開引流術,及時控制感染,防止發展為縮窄性心包炎。尿毒癥性心包炎則應加強透析療法或腹膜透析改善尿毒癥,同時可服用消炎痛,放射損傷性心包炎可口服強的松;停藥前應逐漸減量,以防復發。
心包膜發炎的原因有哪些心包膜炎有很多成因,包括感染(如克沙奇病毒、結核菌)、癌癥、尿毒癥、心肌梗塞、創傷(如交通意外)、電療、自體免疫疾病、及甲狀腺功能低下。甲狀腺功能低下(hypothyroidism)是甲狀腺素分泌缺乏或不足而出現的綜合征,狀腺功能低下病因包括:①甲狀腺實質性病變,如甲狀腺炎,外科手術或放射性同位素治療造成的腺組織破壞過多,發育異常等
心包膜發炎容易與哪些癥狀混淆心包膜發炎癥狀需要和下面的癥狀相互鑒別:
心包膜積水:隨著心包膜積水愈來愈多,心包膜的磨擦音會消失,但是積水卻會壓迫心臟,引致心衰竭(呼吸困難、頸靜脈擴張、水腫、肝脾腫大等),如果積水的速度很快,那怕只是區區的200毫升,都足夠令心臟壹時間適應不過來,而出現比心衰竭更可怕的“心臟填塞”。
心臟填塞:心臟填塞是因為心包膜積水嚴重,令心臟受壓而難以負荷,病人的血壓大幅下降,生命危在旦夕。
心包膜炎:胸部劇痛、刺痛,可放射至左肩、手臂、甚至肚子,坐下來身體向前傾有助減輕疼痛,而令疼痛加劇的包括躺平、吸氣、咳嗽、及吞咽。醫生可能會用聽診器聽到心臟有磨擦聲。
束縮性心包膜炎:通常為右心衰竭的表現,例如肝脾腫大、水腫、腹水、頸靜脈擴張等。