1、分娩後的傷口護理
如果妳下定決心自己生寶寶,真是個勇敢的媽媽。但光有決心是不夠的,生理上的自然傷害是妳不可避免的問題。
雖然現代醫學的進步,已經使得自然生產後會陰傷口感染的機率降低許多,但仍然不能完全避免。根據統計顯示:自然生產後發生傷口感染的機率為0.3~0.5%。生產後發生會陰傷口感染,對產婦而言是壹個不愉快的經驗,身心倍受煎熬,也往往不知所措。
產後感染發生的原因
女性私處的環境在正常情況下,有許多種細菌在其中生長,並維持平衡。而自然生產時女性私處及會女性私處位不可避免會有或大或小的裂傷,造成女性私處的細菌常汙染到會陰傷口,所以理論上會陰傷口感染的機率應該很高。但是臨床經驗卻發現自然生產後,會陰傷口發生感染的機率卻很低。分析其原因,最主要是因為會陰的血液供應很好,使得傷口愈合較快,而且血液中的抗體也可以殺死細菌,因此不常發生感染。
自然生產後發生會陰傷口感染,最常見的原因是四度裂傷,即會陰傷口較大,裂到肛門及直腸黏膜。因為肛門及直腸黏膜含有許多感染力較強的細菌,而四度裂傷時,這些細菌汙染到會陰傷口,因此較易在此繁殖而形成會陰傷口感染。
四度裂傷壹般發生在會陰傷口直切的機率較高,所以若產婦女性私處與肛門距離較短或胎兒較大,可考慮會陰傷口斜切以避免四度裂傷。止血不完全或凝血功能不良所造成的會陰血腫,是其次常見會陰傷口感染的原因,因為細菌容易在血腫處生長繁殖。其它可能導致會陰傷口感染的原因,包括對縫線過敏、抽煙及人類乳突狀病毒感染等。
感染後的癥狀
會陰傷口感染的癥狀通常在生產後三到七天出現,起初傷口邊緣會有紅腫的現象而且疼痛加劇,接著縫線發生斷裂使傷口裂開,而流出血水或膿狀分泌物,有些病患會出現發燒現象。若出現上述癥狀,必須盡快就醫,通常有經驗的婦產科醫師壹眼就可看出是否有傷口感染;最好加做傷口分泌物的細菌培養,以確定感染的細菌種類及選擇有效的抗生素來對癥下藥。
傷口感染的治療
在治療方面,若會陰傷口感染較表淺而且面積小,壹般不需重新縫合,只需要多泡溫水,再按時服用抗生素即可,大約七到十天即可痊愈。泡溫水的方式為先準備壹幹凈的塑料盆,其中裝入適量的溫水,另外可加入少許的優碘(約5~10cc),壹天至少泡四次,壹次十五分鐘,如此可將傷口內分泌物引流出來,並促進血液循環,當傷口變得較為幹凈時,優碘的量可予以減少或不用。
若會陰傷口感染較深或面積大,則需要盡快將縫線拆除,將傷口完全打開,如此可將其中的膿液及壞死組織快速而完全地引流出來,然後每天泡溫水四次,並且使用靜脈點滴抗生素。
2、分娩之後飲食註意
1、從流食逐漸過渡到正常的飲食:順產後媽媽消化系統還沒完全恢復,因此在產後的最初幾天,可以食用壹些比較容易消化的食物,可以先喝粥、吃面條等,然後過渡到吃稀飯,接著吃米飯和面食。
2、適當飲用紅糖水,補鐵、利尿:紅糖的鐵含量很高,還含有多種微量元素和礦物質,能夠促進廢物排出,預防尿失禁。不過,媽媽飲用過多會使自身出汗更多,體內鹽分流失快,因此紅糖水飲用要適量。
3、最好以天然食物為主,不要過多服用營養品:很多產後的媽媽認為,產後需要大補,實際上,大補反而加重身體負擔。媽媽在月子裏應該以天然綠色的食物為主,盡量少食用或不食用人工合成的各種補品。
4、飲食不能過於清淡:新媽媽在產後出汗、分泌乳汁需要大量的飲水,這些都會導致體內鹽分的流失,因此飯菜裏面可以少鹽,但並不是不放鹽,適量的食鹽能補充攝入碘成分。
5、保證補鈣補鐵的食物攝取量:新媽媽因為在孕期和生產過程中會丟失大量的鈣和鐵,應該保證每天從食物中攝取足夠的鈣和鐵,富含鈣質的食物有骨頭湯、海帶、牛奶、芝麻等,富含鐵的食物有木耳、動物的內臟等。
6、產後兩個星期內避免大魚大肉:順產後的媽媽產後腸胃功能還沒恢復之前,飲食不能過於油膩。可以將魚、肉熬成湯食用,兩周之後再食用肉類,不過比較油膩的湯也要謹慎食用。
7、要多喝壹些溫的白開水,避免冷飲:白開水比喝茶要更好壹些,媽媽應該多喝壹些溫熱的白開水,補充大量出汗時體內丟失的水分。但是要註意不能喝冷飲,這樣會對脾胃帶來傷害,也影響寶寶的發育。
8、少食多餐,不可貪吃:因為月子裏面新媽媽大部分時間都是躺在床上,如果食用過多的食物,會導致體重增加,身材恢復也更加困難。因此,每頓飯不宜吃太多,可以餓了再吃。
9、避免辛辣和容易產生脹氣的食物:產後媽媽自身氣血不足,容易出現便秘的問題,飲食要豐富、多食用富含植物纖維的蔬菜和水果。
10、適當控制飲食的攝取量:哺乳的媽媽每天應比正常的女性多攝入700卡的熱量,所以這個時期絕不能采取節食的方式瘦身,保持健康的身體是十分重要的。