生殖器瘺可發生在輸尿管?膀胱?直腸?尿道等處?
(1)輸尿管陰道瘺:輸尿管受到創傷以後,與陰道間有漏道相通?主要是做子宮頸癌手術引起的,有的會自然愈合,有的要做輸尿管移到膀胱的手術?
(2)膀胱陰道瘺:膀胱與陰道之間有異常通道,使尿漏進陰道,即使沒有尿意,也不斷有尿流出來?根據瘺孔的部位?大小及體位,膀胱中可積存壹定量的尿液?發生原因大都是由於分娩時間過長,使胎頭與骨盆之間的膀胱與陰道壁受壓過久而發生壞死,壞死組織脫落後形成瘺孔?
隨著產科學的發展,幾乎很少出現膀胱陰道瘺的現象?此外,產鉗術等婦產科手術,有時也可能發生膀胱陰道瘺?長期在陰道中放入子宮托,或為治療癌癥而進行放射療法,也可造成瘺孔?惡性腫瘤所引起的瘺孔很難治愈,其他原因引起的小瘺孔,有的能自然愈合,或手術修補使其愈合,但第壹次手術如果失敗,以後修補就更為困難了?
(3)直腸陰道瘺:是直腸與陰道後壁之間有異常溝通後造成的?重癥者有糞便失禁,輕癥者也有漏氣?會陰Ⅲ度裂傷時,若縫合不好,會發生直腸陰道瘺?與膀胱陰道相同,在癌細胞感染或進行放射療法後也能發生?小的瘺可自然愈合,分娩後造成的瘺則要做手術?與癌有關的直腸陰道瘺很難治愈,有的要在腹壁上做壹個人工肛門,即給糞便做個另外的出口?
(4)尿道陰道瘺:尿道沿陰道前壁向下?向前,如果受到損傷,與陰道溝通,就形成尿道陰道瘺,雖然不會發生尿失禁,但排尿時會有尿液漏到陰道內?大部分尿道陰道瘺是分娩時造成的?