突然發生劇烈腹痛是胃穿孔的最初最經常和最重要的癥狀。疼痛最初開始於上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或燒灼樣痛，壹般為持續性，但也有陣發生性加重。疼痛很快擴散至全腹部，可擴散到肩部呈刺痛或酸痛感覺。
2.休克癥狀
穿孔初期，患者常有壹定程度休克癥狀，病情發展至細菌性腹膜炎和腸麻痹，病人可再次出現中毒性休克現象。
3.惡心、嘔吐
約有半數病人有惡心、嘔吐，並不劇烈，腸麻痹時嘔吐加重，同時有腹脹，便秘等癥狀。
4.其他癥狀
發燒、脈快、白細胞增加等現象，但壹般都在穿孔後數小時出現。
檢查
1.體格檢查：腹壁壓痛，反跳痛、肌緊張腹膜炎癥狀，肝濁音區縮小或消失。
2.腹腔穿刺抽出膿性液體，診斷結果較為明確。
3.X線，B超，CT檢查，確診疾病。
需與以下癥狀相互鑒別：
上消化道出血：從食管到直腸稱為人體的消化道。以十二指腸和空腸的交點為界，上面為上消化道，下面為下消化道。因此，上消化道應包括食管、胃、十二指腸以及胰腺、膽道的出血，統稱為上消化道出血。其中中潰瘍病約占半數，食管胃底靜脈曲張占25%，近年來急性出血性胃炎和糜爛性胃炎伴發出血的病例也有所增長，約有5%左右病例的出血病竈未能確定，即使剖腹探查也未能找到出血原因。其臨床表現以嘔血和黑糞為主，常伴有血容量不足的臨床表現，是常見的急癥。
消化道狹窄：引起消化道狹窄的原因有很多種，如炎性狹窄、術後吻合口狹窄、腫瘤性狹窄、發育異常、動力性障礙(賁門失遲緩癥)及酸堿燒傷等。臨床上以上消化道狹窄最為常見，因此常引起吞咽困難的癥狀，嚴重者不能進食。通過水囊、氣囊、沙氏探條擴張或放置金屬支架治療，可使狹窄解除，進食困難緩解。
消化道激惹：消化道激惹又稱腸易激綜合征。指的是壹組包括腹痛、腹脹、排便習慣改變和大便性狀異常、粘液便等表現的臨床綜合征，持續存在或反復發作，經檢查排除可以引起這些癥狀的器質性疾病。本病是最常見的壹種功能性腸道疾病。
1.少吃油炸食物：因為這類食物不容易消化，會加重消化道負擔，多吃會引起消化不良，還會使血脂增高，對健康不利;
2.少吃腌制食物：這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃;
3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥;
4.規律飲食：研究表明，有規律地進餐，定時定量，可形成條件反射，有助於消化腺的分泌，更利於消化;
5.定時定量：要做到每餐食量適度，每日3餐定時，到了規定時間，不管肚子餓不餓，都應主動進食，避免過饑或過飽;
6.溫度適宜：飲食的溫度應以“不燙不涼”為度;
7.細嚼慢咽：以減輕胃腸負擔。對食物充分咀嚼次數愈多，隨之分泌的唾液也愈多，對胃黏膜有保護作用;
8.飲水擇時：最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進餐前1小時，餐後立即飲水會稀釋胃液，用湯泡飯也會影響食物的消化;
9.註意防寒：胃部受涼後會使胃的功能受損，故要註意胃部保暖不要受寒;
10.避免刺激：不吸煙，因為吸煙使胃部血管收縮，影響胃壁細胞的血液供應，使胃黏膜抵抗力降低而誘發胃病。應少飲酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物;
11.補充維生素C：維生素C對胃有保護作用，胃液中保持正常的維生素C的含量，能有效發揮胃的功能，保護胃部和增強胃的抗病能力。因此，要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。