活體腎移植可使用直系血親以及三代以內旁系血親的腎。
直系血親是最好的，更容易獲得比較好的白細胞抗原配型，組織相容性也比較好，可降低術後出現排斥反應的幾率。但是供者需要年滿18周歲以上，具備完全的民事行為能力。同時供腎者需要身體健康、沒有傳染疾病、腫瘤等問題，同時還需要考慮供腎者的年齡、體重。
供腎者年齡較大者不合適，供腎者過於瘦小也不是最佳選擇，容易影響移植後腎臟本身的使用時間。總之，活體腎移植選用直系血親、身體健康、體型相近、年齡相仿、配型合適的供者。即使直系血親供腎，也會受到壹些限制。
腎臟為成對的扁豆狀器官，紅褐色，位於腹膜後脊柱兩旁淺窩中。約長10-12厘米、寬5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克；左腎較右腎稍大，腎縱軸上端向內、下端向外，因此兩腎上極相距較近，下極較遠，腎縱軸與脊柱所成角度為30度左右。
腎臟壹側有壹凹陷，叫做腎門，它是腎靜脈、腎動脈出入腎臟以及輸尿管與腎臟連接的部位。這些出入腎門的結構，被結締組織包裹，合稱腎蒂。由腎門凹向腎內，有壹個較大的腔，稱腎竇。腎竇由腎實質圍成，竇內含有腎動脈、腎靜脈、淋巴管、腎小盞、腎大盞、腎盂和脂肪組織等。
腎臟移植需要的條件：
1、腎臟受損程度：腎臟移植通常針對慢性腎臟疾病患者的壹種治療，如果自身腎功能已經出現嚴重受損的情況，在進行透析治療或維持治療期間出現嚴重的並發癥，可以在醫生的指導下通過腎臟移植的方式進行改善。
2、年齡及健康狀況：腎臟移植需要患者身體狀況良好，沒有其他嚴重的健康問題，以確保手術的安全性和成功率。正常情況下腎臟移植的最佳年齡範圍在18歲到70歲之間，如果年齡過小或年齡過大有可能會影響到手術的安全性以及腎臟移植後的存活率。
3、移植適配性：腎臟移植需要確保移植的腎臟與患者的免疫系統相匹配，以避免術後出現排斥反應。適配性的評估需要進行人類白細胞抗原配型等檢測。