制黴素片的用法

　制黴素片，適應癥為口服用於治療消化道念珠菌病。本品為糖衣片，除去包衣後顯黃色或棕黃色。下面我就給大家介紹制黴素片的用法。

　制黴菌素片是壹種廣譜抗真菌抗生素藥，對念珠菌、隱球菌屬、孢子絲菌、莢膜組織胞漿菌、球孢子菌、煙曲菌等有抗菌作用，對念珠菌屬的抗菌作用最強。屬於口服藥物。可用於上述病原菌引起的口腔、消化道、陰道、體表真菌或滴蟲感染，因長期應用廣譜抗生素所致的二重感染。特殊情況下，如嬰幼兒嘴裏長了鵝口瘡，可以把制黴菌素片研碎塗抹口瘡處，30分鐘後進食，效果很好。

　能抑制或殺滅真菌的藥物。除壹些古老的抗真菌外用藥如水楊酸、雷瑣辛、碘劑、硫黃等外，抗真菌作用顯著的新藥有抗生素和合成藥兩大類。①抗生素。主要有灰黃黴素、制黴菌素和兩性黴素B等。灰黃黴素只對皮膚癬菌病有效，主要是頭癬、體癬、股癬、手足甲癬等，口服時，20～30天為壹個療程，需合並外用治癬藥物。長期使用有少數淺部真菌產生耐藥菌株，可換用酮康唑。制黴菌素治療胃腸道念珠菌病，外用治療皮膚粘膜念珠菌感染，也可制成坐藥。兩性黴素B主要治療深部真菌病，如系統性念珠菌病、隱球菌病、曲黴病、結合菌病、芽生菌病、巴西副球孢子菌病、球孢子菌病和組織胞漿菌病等。將此藥加入5%葡萄糖溶液中，緩慢靜脈滴註。②合成藥。包括：咪唑類藥物(如克黴唑、益康唑、咪康唑和酮康唑等)、氟胞嘧啶、丙烯胺衍生物。5-氟胞嘧啶治療念珠菌病、隱球菌病和著色芽生菌病。克黴唑、益康唑和咪康唑基本供外用。咪康唑也可靜脈滴註。酮康唑也可口服。外用時主要治療皮膚真菌病和皮膚念珠菌病。口服和靜脈滴註主要治療深部和淺部的真菌病。

　抗真菌藥容易影響白細胞及肝功能，長期使用造成壹過性GPT上升或白細胞下降，停藥可愈。5-氟胞嘧啶從尿中排泄，腎功能不良者可在血中聚集，引起中毒，故腎功能差者應禁用或慎用。兩性黴素B可損傷腎臟，並引起血鉀降低，有人有發冷、發熱反應，少數人可引起血栓性靜脈炎。酮康唑應特別註意肝臟受損問題。長期使用可引起血中雄激素水平降低和腎上腺皮脂功能受到抑制。

　5-氟胞嘧啶易產生耐藥性，為避免耐藥性的產生，壹開始就使用大劑量，也可與兩性黴素B合並使用，二藥有協同作用。5-氟胞嘧啶也可與酮康唑合並使用。兩性黴素B不能與酮康唑合用，因二藥有相互幹擾的作用。