根據心力衰竭發生的緩急，臨床可分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根據心力衰竭發生的部位可分為左心、右心和全心衰竭。還有收縮性或舒張性心力衰竭之分。
1.急性心力衰竭
是指因急性的心肌損害或心臟負荷加重，造成急性心排血量驟降、肺循環壓力升高、周圍循環阻力增加，引起肺循環充血而出現急性肺淤血、肺水腫並可有伴組織、器官灌註不足和心源性休克的臨床綜合征，以急性左心衰竭最為常見。急性心衰可以在原有慢性心衰基礎上急性加重，也可以在心功能正常或處於代償期的心臟上突然起病。發病前患者多數合並有器質性心血管疾病，常見於急性心肌炎、廣泛性心肌梗死、心室流出道梗阻、肺動脈主幹或大分支梗塞等。可表現為收縮性心衰，也可以表現為舒張性心衰。急性心衰常危及生命，必須緊急搶救。
2.慢性心力衰竭
是指持續存在的心力衰竭狀態，可以穩定、惡化或失代償。慢性心力衰竭是各種病因所致心臟疾病的終末階段，是壹種復雜的臨床綜合征，主要特點是呼吸困難、水腫、乏力，但上述表現並非同時出現。壹般均有代償性心臟擴大或肥厚及其他代償機制參與，常伴有靜脈壓增高導致的器官充血性病理改變，可有心房、心室附壁血栓和靜脈血栓形成。成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血壓、瓣膜病和擴張型心肌病。
1.急性心力衰竭
壹旦確診，應按規範治療。
（1）初始治療為經面罩或鼻導管吸氧；嗎啡、袢利尿劑、強心劑等經靜脈給予。使患者取坐位或半臥位，兩腿下垂，減少下肢靜脈回流。
（2）病情仍不緩解者應根據收縮壓和肺淤血狀況選擇應用血管活性藥物，如正性肌力藥、血管擴張藥和血管收縮藥等。
（3）病情嚴重、血壓持續降低（＜90mmHg）甚至心源性休克者，應監測血流動力學，並采用主動脈內球囊反搏、機械通氣支持、血液凈化、心室機械輔助裝置以及外科手術等各種非藥物治療方法。
（4）動態測定BNP/NT-proBNP有助於指導急性心衰的治療，治療後其水平仍高居不下者，提示預後差，應加強治療；治療後其水平降低且降幅＞30%，提示治療有效，預後好。
（5）控制和消除各種誘因，及時矯正基礎心血管疾病。
2.慢性心力衰竭
慢性心衰的治療已從利尿、強心、擴血管等短期血流動力學/藥理學措施，轉為以神經內分泌抑制劑為主的長期的、修復性的策略，目的是改變衰竭心臟的生物學性質。
（1）病因治療 控制高血壓、糖尿病等危險因素，使用抗血小板藥物和他汀類調脂藥物進行冠心病二級預防。消除心力衰竭誘因，控制感染，治療心律失常，糾正貧血、電解質紊亂。
（2）改善癥狀 根據病情調整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量。
（3）正確使用神經內分泌抑制劑 從小劑量增至目標劑量或患者能耐受的最大劑量。
（4）監測藥物反應 ①水鈉瀦留減退者，可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療，早期很難完全停藥。每日體重變化情況是檢測利尿劑效果和調整劑量的可靠指標，可早期發現體液瀦留。在利尿劑治療時，應限制鈉鹽攝入量（＜3g/d）。②使用正性肌力藥物的患者，出院後可改為地高辛，反復出現心衰癥狀者停用地高辛，易導致心衰加重。如出現厭食、惡心、嘔吐時，應測地高辛濃度或試探性停藥。③血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）每1～2周增加壹次劑量，同時監測血壓、血肌酐和血鉀水平，若血肌酐顯著升高[＞265.2μmol/L（3mg/dl）]、高鉀血癥（＞5.5mmol/L）或有癥狀性低血壓（收縮壓＜90mmHg）時應停用ACEI（或ARB）。④病情穩定、無體液瀦留且心率≥60次/分鐘的患者，可以逐漸增加β受體阻滯劑的劑量，若心率＜55次/分或伴有眩暈等癥狀時，應減量。
（5）監測頻率 患者應每天自測體重、血壓、心率並登記。出院後每兩周復診壹次，觀察癥狀、體征並復查血液生化，調整藥物種類和劑量。病情穩定3個月且藥物達到最佳劑量後，每月復診壹次。
日常護理
1.壹般患者應采取高枕位睡眠；較重者采取半臥位或坐位。
2.限制體力活動，心力衰竭較重的患者以臥床休息為主；心功能改善後，應適當下床活動，以免下肢血栓形成和肺部感染。
3.壹定要戒煙、戒酒，保持心態平衡，同時還要保證充足的睡眠。
4.少量多餐，低鹽飲食，每日食鹽不宜超過5克。
5.按醫囑服藥；預防呼吸道感染；育齡婦女要做好避孕。