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外科急性腹膜炎病人的護理

(壹)主要護理診斷

 1.疼痛:與腹膜炎癥刺激或手術有關。

 2.體液不足:與丟失過多有關(嘔吐、腹腔積液、腸內積液、禁食)。

 3. 低效性呼吸型態:與腹痛、腹脹有關。

 4. 體溫過高:與腹腔內感染、毒素吸收有關。

 5. 潛在並發癥:感染中毒性休克、盆腔膿腫、膈下膿腫。

(二)護理措施

 1. 術前護理:

  心理護理:禁食、持續胃腸減壓、半臥位、補 液

  抗生素應用:鎮定、止痛、給氧、病情觀察

 2.術後護理:

 ① 臥位:當病人血壓平穩後,取半臥位。

 ② 禁食、胃腸減壓:術後病人應禁食、胃腸減壓,待其腸蠕動恢復,拔除胃管後,先讓病人進流質,並評估進食後情況,若未出現惡心、嘔吐、腹脹、腹痛情況,則逐漸增加飲食量及內容。

 ③ 補液及營養:術後繼續補充水、電解質、維生素及蛋白質,以維持術後機體高代謝及修復的需要,維持水、電解質代謝的平衡。同時在輸液中加入抗生素以控制感染。

 ④ 腹腔引流護理: 術後保持引流通暢,註意固定,不要受壓、扭曲,並仔細觀察引流量及性狀的變化。

 ⑤ 嚴密病情觀察:監測血壓、脈搏、體溫、呼吸功能、尿量以及腹部體征,並觀察有無脫水、休克和代謝紊亂情況。

 ⑥ 其他:及時給予止痛劑,減輕病人不適,保證病人休息。鼓勵病人早期活動,以促進術後恢復,防止粘連性腸梗阻的發生。