民事申訴
原告××，性別，出生日期，民族，職業，工作單位地址。
(原告是單位的，應寫明單位名稱、法定代表人姓名和職務、單位地址。)
被告××，性別，出生日期，民族，職業，工作單位地址。
(被告是單位的，應寫明單位名稱、法定代表人姓名、職務、單位地址。)
訴訟請求
(事實:索賠範圍壹定要具體，糾紛的起因、過程、現狀，尤其是雙方糾紛的焦點。
(理由:原被告之間法律關系的性質:損害與違法行為之間存在因果關系；索賠的法律依據；
證據和證據來源，證人的姓名和地址
1、
2、
根據上述事實和理由，我請求人民法院支持我的訴訟請求。
我在此傳達
XXXX人民法院
附:
1，本訴狀副本×本(根據被告人數確定)
2.(證據清單)
檢察官:(簽名或蓋章)
XXXX年x月XX日